醫(yī)用包裝材料應(yīng)具有良好的無菌屏障功能

　 　醫(yī)用包裝材料應(yīng)具有良好的無菌屏障功能，以保持器械的無菌狀態(tài)。根據(jù)臨床科室的實(shí)際工作需要，在保障滅菌質(zhì)量的前提下，為待滅菌的醫(yī)療器械選擇適宜的包裝材料。各種包裝材料均有優(yōu)缺點(diǎn)，按照醫(yī)療器械的使用周轉(zhuǎn)率，取長補(bǔ)短，合理應(yīng)用，不僅可以降低醫(yī)療成本，還能提高工作效率，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　1、材料和方法1.1 包裝材料

　　1.1.1 棉布 可重復(fù)使用的洗后雙層棉布，防潮性不穩(wěn)定，阻菌性差，滅菌有效期為7～14天。應(yīng)一用一清洗，無污漬，必須在冷光源燈桌上檢查無破損方可使用。

　　1.1.2 醫(yī)用皺紋紙 由木漿纖維無序排列形成獨(dú)特的屏障，具有一定的抗水能力。通過對皺紋紙進(jìn)行細(xì)菌滲透過濾實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，皺紋紙細(xì)菌滲透過濾率達(dá)98.2 。滅菌有效期可達(dá)6個(gè)月，必須有一定的柔軟度，過硬會形成折痕，造成細(xì)菌通道。

　　1.1I 3 紙塑袋 由平面透析紙和復(fù)合性塑料薄膜組合而成，阻菌性高，耐高熱，透明性好，可依據(jù)長度需要自行裁剪，操作簡便，一目了然，有效期為6個(gè)月。

　　1.1.4 醫(yī)用包裝無紡布適用于濕熱滅菌、低溫等離子滅菌，靜態(tài)阻菌性較好，強(qiáng)度較高，承重能力強(qiáng)，滅菌有效期為6個(gè)月。

　　1.2 包裝方法

　　1.2.1 周轉(zhuǎn)快速的醫(yī)療用品，采用洗后雙層棉布包裝。適用于各種較大器械包、使用率高的導(dǎo)尿包、拆線包等，按閉合式包裝進(jìn)行2次包裝，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，3M 膠帶采用雙條形封包方式。

　　1.2.2 周轉(zhuǎn)較慢的需要較長滅菌有效期的醫(yī)療用品，采用醫(yī)用包裝無紡布，適用于各種較大的手術(shù)器械包較重的敷料包等，按閉合式包裝2次包裝，較大包裝3M膠帶采用井字形或十字形封包方式。

　　1.2.3 使用率低或?qū)？频尼t(yī)療用品，采用雙層醫(yī)用皺紋紙，如氣管切開包、。腎臟造瘺包等，為確保包裝完整性，對包內(nèi)組織剪等銳利器械，將軸節(jié)打開先用紗布將雙刃纏繞包裹，再用醫(yī)用皺紋紙按閉合式包裝2次包裝，3M 膠帶雙條形封包固定。

　　1.2.4 紗布、開口器、眼科器械等精密細(xì)小器械需小包裝或單獨(dú)包裝的醫(yī)療用品，適用于紙塑袋，銳利器械護(hù)尖保護(hù)，密封包裝時(shí)封口機(jī)熱封區(qū)域的寬度應(yīng)≥ 150px，包內(nèi)器械應(yīng)距包裝袋封口處≥2.125px。熱封后應(yīng)觀察包裝封口處是否平整，壓封緊密性和連續(xù)性，將3M 壓力蒸汽滅菌指示標(biāo)簽粘貼塑面。各種包裝標(biāo)識均應(yīng)具有可追溯性。

　　2、滅菌與管理按要求進(jìn)行滅菌物品的裝載，保障蒸汽穿透。棉布包、元紡布包應(yīng)放置在滅菌架上層，邊沿朝下垂直擺放。皺紋紙、紙塑袋包裝應(yīng)側(cè)放于無菌架上層，利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出，紙塑袋擺放時(shí)應(yīng)注意紙面對塑面。滅菌后正確卸載，進(jìn)行滅菌質(zhì)量確認(rèn)后滅菌包貯存在無菌室，專人管理，按順序發(fā)放。

　　3、監(jiān)測每周隨機(jī)抽查布類包裝、無紡布和紙塑袋、皺紋紙包裝的滅菌物品，棉布包裝1周生物監(jiān)測合格，醫(yī)用無紡布、醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋包裝1、2、3、4、5、6個(gè)月生物監(jiān)測均合格。

　　棉布包裝廣泛適用于臨床，可循環(huán)使用，耗材低，相對節(jié)省成本，耐磨耐刺，機(jī)械強(qiáng)度較好，但阻菌性差，滅菌有效期短。醫(yī)用無紡布包裝，阻菌效果較好，滅菌有效期長，材料柔軟，有一定的強(qiáng)韌度，承重性能好，但是價(jià)格較高。醫(yī)用皺紋紙包裝，阻菌效果強(qiáng)，滅菌有效期長，包裝美觀，減少了重復(fù)滅菌的消耗和器械損耗，節(jié)省人力，但包裝易破損，宜輕拿輕放。紙塑袋包裝，可簡化操作強(qiáng)度，可視性佳，阻菌性強(qiáng)，滅菌有效期長，取用方便準(zhǔn)確，有效防止發(fā)生交叉感染，特別適用于口腔科、眼科單件診療器械的包裝，但不能用于手術(shù)器械的包裝。各種醫(yī)用包裝材料的結(jié)合應(yīng)用，優(yōu)勢互補(bǔ)，使醫(yī)院感染管理更趨于科學(xué)化、規(guī)范化，而且安全經(jīng)濟(jì)，降低了消毒成本，實(shí)用性強(qiáng)，取得臨床科室的良好評價(jià)。